• On Any SANDA : Entry

On Any SANDA : Vintage Motocross 参加申込書

 

2017年3月12日のVMX練習走行会参加は3月10日(金曜日) 中に申し込み願います!

エントリー費は当日徴収します!全員で頭割り!

※注意!:雨天決行

※めっちゃ注意!今年のサンダの初参加かどうか間違えないように!保険に強制的に加入しますので!




イベント参加の有無。2016年、去年のサンダのイベントに参加してない方はYESやで!去年走ったことある人はNOやで!(練習走行会も!)間違えないように! (必須)
   YES NO

※注意!!勝手に人の番号でエントリーしないように!!numberで確認後ゼッケン登録をまずメールすること!

ゼッケン番号 (必須)
お名前 (必須)

※漢字でご記入下さい

生年月日 (必須)

※例 1970/01/01

年齢 (必須)
性別 (必須)
 男性 女性
血液型 (必須)
 A B O AB 不明
郵便番号 (必須)

※例 000-0000

住所 (必須)

 

電話 (必須)

※例 000-0000-0000

緊急連絡先 (必須)

※例 000-0000-0000

メールアドレス (必須)




誓約書 (必須)

私は本大会出場にあたりON ANY SANDA競技規則に従い、スポーツマンシップに則り行動致します。万一事故により死亡、負傷及び車両の損害については本人が一切の責任を負い、主催者・スタッフ・競技関係者に対し賠償を請求しないことを制約致します。
また理由のいかんに関わらず出場料の返還は請求致しません。
なお死亡した時には相続人についても同様の効力を有することを制約致します。
←※この承諾確認のチェックボックスへのチェックにより、上記制約に同意したとして送信日時おいての署名・捺印に変わるものとします。



注意!送信のクリックは 1 回だけ!! それで、返信メールが届きます!

●参加費 (当日徴収)
 

何クラス走っても8000円 参加賞サンダオリジナルTシャツ付き

昼食はありませんので、各自ご用意下さい。


申し込みフォームがうまく送信できなかった方はご連絡下さい。

●連絡先:高下隆次 (On Any SANDA 事務局)

TEL: 090-4647-6682

info@onanysanda.com

sanda_logo オンエニーサンダ事務局  info@onanysanda.com  /  TEL: 090-4647-6682 (タカシタ)