Entry Form Motocross

今回このエントリーにて保険を申請しますか？（今年初参加の方）
他イベント BOBL　EndressSummer　で加入されている方はそちらが使えます。
香嵐渓のMX Field Toyota　様の保険は適用外ですのでご注意ください！
その場合は2000円を事前振り込み願います。Paypay銀行・本店営業部・普通口座・3568391・タカシタリュウジ・入金が無いと保険は加入いたしません
YESNO

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※ご記入を避けて頂きたい携帯キャリアメール：楽天モバイルの「rakumail.jp」、NTTドコモの「docomo.ne.jp」、auの「au.com」と「ezweb.ne.jp」、ソフトバンクの「softbank.ne.jp」など

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